Pandapet.ru

Наши домашние друзья
7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выпадение прямой кишки (резекция кишечника) у котенка: что делать, операция

Выпадение прямой кишки у кошки: операция, лечение

Прямая кишка представляет собой конечный отдел кишечника и служит для выведения каловых масс из организма. Ректальный пролапс или (выпадение прямой кишки) у кошки – патология, которая регистрируется достаточно нечасто, но что делать в такой ситуации знать нужно.

Устранить самостоятельно данную проблему не выйдет – это хирургическая задача ветеринара, но как оказать первую помощь до момента посещения клиники мы расскажем.

От чего возникает?

Причины выпадения прямой кишки у кошки изучены достаточно хорошо. К ним относят:

  • хронические, затяжные диареи (профузный понос) – прямая кишка не успевает приходить в естественный тонус, находясь в состоянии постоянного раздражения;
  • хронические запоры – постоянное натуживание и скопление твердых каловых масс способствует перерастяжению стенок кишечника и снижению эластичности мышечного слоя;
  • кормление сухими кормами низкого качества, когда при нарушении питьевого режима нарушается процесс опорожнения кишечника из-за сухой консистенции каловых масс;
  • хронические воспалительные процессы в прямой кишке (парапроктиты, проктиты, колиты, патологии параанальных желез);
  • патологические роды у кошек, когда самке приходится сильно натуживаться;
  • аденомы предстательной железы и простатиты у котов;
  • заболевания мочеполовой системы, когда в процесс вовлечен мочевой пузырь – частые акты мочеиспускания провоцируют чрезмерное напряжение ануса;
  • глистные инвазии – при избыточном поражении гельминты могут забивать кишечник и раздражать слизистую движением и продуктами жизнедеятельности, провоцируя частые и усиленные его сокращения;
  • поражения спинного мозга – нарушается иннервация задней части тела, растут риски выпадения прямой кишки;
  • инородные предметы или новообразования в преанальной области;
  • рак прямой кишки.

Особой породной предрасположенности к патологии выявлено не было. Наиболее часто встречается у молодых кошек/котов до 1 года и особей престарелого возраста.

Как это выглядит?

Два самых главных симптома:

  • болезненные попытки опорожнить кишечник, сопровождающиеся беспокойством питомицы, мяуканьем, последующими попытками вылизывать под хвостом;
  • под хвостом появляется розово-малиновая «шишка» длинной от 1 см и более, которая никуда не пропадает и не втягивается.

У кошек нет геморроя! Любое выпячивание в области ануса должно привлечь к себе внимание владельца и послужить поводом для доставки кошки в ветклинику!

Если не нарушены функции сфинктера, то выпавший участок кишки может быть ущемлен, кровообращение перекрывается, повышаются риски его отмирания (язвы, некрозы).

  • I – только при сильных потугах, но наблюдается самостоятельное вправление обратно;
  • II – после опорожнения кишечника пролапс не вправляется, но выпячивание не сильное и достаточно просто руками вправить обратно;
  • III – выпадение наблюдается при любых напряжениях кошки, будь то кишечник или, например, мочевой пузырь;
  • IV – прямая кишка выпадает даже в состоянии покоя, при ходьбе.

Что можно сделать дома?

Самостоятельно устранять выпадение прямой кишки у кошки допускается только на первых двух стадиях. Эти ситуации обычно не требуют хирургического вмешательства – кишка выпадает не полностью и втягивается сама или достаточно аккуратно, без особых усилий можно вправить ее самостоятельно. Достаточно просто аккуратно надавить на выпячивание после обмывания любым инертным антисептиком – например, хлоргексидином или фурациллином. При отсутствии аптечных растворов подойдет кипяченая вода или светло-розовый раствор марганца. Выпячивание при этом не должно превышать 1 см.

Если вы ни разу не сталкивались с подобной патологией и не уверены в правильности своих действий, настоятельно рекомендуем сразу везти питомца в ветеринарную клинику без любых попыток вмешательства!

Если выпадение существенное, есть признаки отека и потемнения выпавшего участка прямой кишки (ущемление), то владельцам необходимо обмыть его кипяченой водой или хлоргексидином, завернуть во влажную, по возможности стерильную марлевую салфетку, чтобы снизить риски травм, и как можно скорее доставить кошку к хирургу!

Помощь ветврача

Ветеринар осматривает животное и оценивает ситуацию, чтобы принять решение относительно своих действий при выпадении кишки – лечение применять консервативное или оперативное.

  1. При отсутствии признаков омертвения тканей слизистой кишки, ветврач омывает всё антисептическими растворами, смазывает противоотечными и обезболивающими мазями и аккуратно вручную вправляет выпавший кишечный участок обратно в тазовую полость. Мягко массирует. Обычно всё проводится под сакральной анестезией, но в сложных ситуациях может понадобиться и общий наркоз.
  2. При необходимости на анус накладывается специальный кисетный шов, чтобы орган остался на месте и не выпал повторно. Сильно отверстие не затягивается, чтобы не было препятствия отхождения каловых масс. При рецидивах может потребоваться подшивание кишки к брюшной стенке.
  3. Иногда выпадение прямой кишки у кошки устраняется операцией-резекцией. Когда есть некроз тканей, и спасти ущемленный участок не представляется возможным, он иссекается. Иногда – это единственный способ спасти жизнь усатого питомца.
  4. После вправления и/или операции кошке на несколько дней назначаются обезболивающие препараты, противовоспалительные, антибиотики и слабительное. Наружные швы снимаются на 2-4 сутки. Внутренние обычно делаются саморассасывающимся шовным материалом, снимать их не нужно.
  5. При повышенном интересе к области промежности на кота/кошку надевают памперс.
Читать еще:  8 опасных болезни ушей у кошек: симптомы и лечение в домашних условиях, что делать

На время послеоперационной реабилитации кошке важно соблюдать диету, исключить те способы кормления, которые могут провоцировать запоры, давать в минимальных дозировках натуральные слабительные, чтобы на время исключить чрезмерное натуживание.

Примерный перечень используемых препаратов:
  • Мази: новокаиновая, офломелид, левомеколь, диоксидиновая, проктозан, релиф, актовегиновая.
  • Обезболивающее: папаверин, мелоксикам.
  • Противовоспалительное и противоотечное: мелоксикам, преднизолон.
  • Антибитики – наименование зависит от ситуации и определяется специалистом по ситуации.
  • Слабительное: любое на основе лактулозы (внутрь по 0,5 мл/кг).

Обязательно следует попытаться определить причину пролапса, в противном случае, рецидивы неминуемы!

Основные рекомендации по питанию после восстановления состояния

В послеоперационный период следует:

  • исключить полностью сухой корм;
  • кормить по чуть-чуть, но часто;
  • следить, чтобы кошка достаточно потребляла воды;
  • следить за балансом составляющих натуральных продуктов, чтобы не допускать газообразования и метеоризма;
  • давать в минимальных дозировках слабительное на основе лактулозы.

Как предупредить выпадение прямой кишки

Чтобы снизить риски возникновения патологии, следует соблюдать следующие несложные правила:

  • регулярно и своевременно проводить обработку от глистов;
  • соблюдать баланс в кормлении, не провоцируя диареи и запоры;
  • следить за тем, чтобы кошка не проглатывала ничего инородного;
  • своевременно лечить заболевания ЖКТ;
  • делать прививки от инфекционных заболеваний согласно графику вакцинаций (некоторые из них протекают с признаками энтероколита).

Резекция прямой кишки у животных

Показания. К этой операции прибегают при противопоказаниях к вправлению, если выпавшие части прямой кишки сильно повреждены, имеются участки некроза, все попытки вправить выпавший участок кишки безуспешны, а ранее проведенное неоднократное вправление оказывалось безрезультатным.

Фиксация. Крупных животных фиксируют в положении стоя, мелких — лежа.

Анестезиологическая защита. Применяют нейролептанальгезию. У крупных животных выполняют эпидуральную сакральную анестезию; у мелких можно применять пресакральную или поверхностную анестезию.

Техника операции. Резекцию прямой кишки проводят несколькими способами.

Удаление выпавшего участка с использованием металлических держалок. После проведения обезболивания и подготовки операционного поля выпавшую часть прямой кишки чуть подтягивают наружу и позади ануса прокалывают ее крест-накрест металлическими держалками.

Этапы резекции прямой кишки с применением мандренов (спиц) и последующим наложением швов на культю: а — проведение спиц (металлических держалок) через выпавший участок кишки крест накрест; б — спицы в просвете кишки после резекции (схема); в — схема наложение швов на культю; г — вид после наложения швов

В качестве таковых у крупных животных можно использовать вязальные спицы, мандрены от толстых инъекционных игл, толстые длинные инъекционные иглы.

Вкол делают, отступив от дорсальной поверхности кишки, чтобы не травмировать сосуды, подходящие к брыжейке. Концы мандренов или спиц можно загнуть, чтобы избежать их выпадения.

Затем выпавшую часть прямой кишки на расстоянии 1…1,5 см от спиц отсекают циркулярным разрезом.

На кровоточащие геморроидальные сосуды накладывают лигатуры. Концы кишки сшивают узловатым швом, отступив на расстояние 0,5…0,7 см. Используют круглую иглу, делая вкол снаружи и выводя изнутри со стороны полости кишки. Наложив швы, мандрены извлекают, кишку вставляют в полость таза и аккуратно расправляют.

При этом способе оперирования необходимо добиваться хорошего обезболивания и снятия напряжения со стороны брюшных мышц, чтобы избежать разрывов кишки в местах введения мандренов во время жиления животного.

Швы, независимо от используемого материала, в дальнейшем не снимают.

Удаление выпавшего участка с использованием нитей. Выпавший участок прямой кишки после соответствующей подготовки оттягивают назад и прокалывают круглыми прямыми иглами с длинными нитями, располагая нити перпендикулярно друг к другу.

Схема наложения швов на участок прямой кишки при ее выпадении путем прошивания ее перекрестными нитями: 1 — серозная оболочка; 2 — слизистая оболочка

Удерживая нити в натянутом состоянии, отсекают выпавший участок кишки позади нитей на расстоянии 0,75…1 см. После этого в просвет кишки вводят пинцет, захватывают нити и выводят их наружу. Рассекают выведенные нити и получают концы нитей для наложения четырех узловатых швов. В промежутках между этими швами накладывают дополнительные узловые швы на расстоянии 0,5 см один от другого.

После наложения швов концы нитей, которыми удерживали прямую кишку, отрезают. Культю кишки смазывают мазью, осторожно вправляют и расправляют пальцем. Швы не снимают, они со временем отторгаются сами.

Удаление выпавшего участка с использованием пробирки. Этот метод приемлем у мелких животных. Коническую центрифужную пробирку вставляют в выпавшую прямую кишку и скальпелем рассекают кишку до стекла. В образовавшемся просвете накладывают 1…2 узловатых шва, захватывая обе стенки, расположенные ближе к анусу. Затем в циркулярном направлении продолжают разрез и снова накладывают узловатый шов. Швы накладывают на расстоянии 0,5 см один от другого. Чередуя разрезы и швы, полностью отсекают выпавший участок кишки.

Читать еще:  Кот или кошка сильно линяет: что делать, причины и виды линьки

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Причины выпадения прямой кишки у кошки и методы лечения

Прямая кишка у животных является конечным отделом толстого кишечника и отвечает за эвакуацию содержимого наружу. Выпадение органа (ректальный пролапс) ветеринарные врачи диагностируют у домашних кошек нечасто. При этом отмечается предрасположенность к недугу у молодых и стареющих особей.

Причин ректальной патологии множество — от глистных инвазий до злокачественных образований. Владельцу питомца следует знать не только симптомы заболевания, но и методы помощи больному животному.

Причины выпадения прямой кишки у кошки

В ветеринарной медицине этиологические факторы ректального пролапса изучены довольно хорошо. К основным причинам выпадения прямой кишки у домашних кошек ветеринарные специалисты относят:

  • Хронические запоры. Твердые каловые массы приводят к перерастяжению стенки толстого кишечника, ослаблению мышечного слоя. Постоянное натуживание животного при акте дефекации приводит к выпадению ануса.
  • Диарея. Причиной ректального пролапса нередко становится профузный понос. Это связано с расстройством работы тонкого и толстого отделов кишечника, раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.
  • Кормление питомца сухими кормами. Такие составы наряду с нарушением питьевого режима провоцируют травмирование слизистой оболочки кишечной трубки и, как следствие, выпадение ануса при акте дефекации.
  • Хронические заболевания толстого отдела кишечника – колит, проктит – нередкая причина ректального пролапса у животных. Воспалительные процессы затрагивают мышечные слои анального сфинктера, что приводит к выпадению конечного отдела толстого кишечника наружу.
  • Глистные инвазии. Особенно часто гельминты являются причиной выпадения ануса у молодых животных до полугодовалого возраста. Сами паразиты и токсические продукты их жизнедеятельности вызывают раздражение слизистой толстого отдела кишечника, что приводит к потугам и сильному напряжению мышц анального сфинктера.
  • Травмы, грыжа промежности, ректальное введение раздражающих препаратов – нередкие причины пролапса у домашних кошек.
  • Простатит и аденома простаты у самцов также приводят к пролапсу прямой кишки. У самок причиной недуга нередко являются патологические роды, чрезмерное натуживание в процессе родовой деятельности.
  • Болезни мочевой системы провоцируют хроническое напряжение ануса при частых актах мочеиспускания.
  • Приводить к ректальному пролапсу могут также новообразования и инородные предметы в преанальной области.
  • Травмы и опухоли спинного мозга также провоцируют патологию у пушистых питомцев.

Ветеринарные специалисты отмечают, что чаще всего патология обнаруживается у молодых питомцев в возрасте до года, а также у стареющих кошек после 10 лет. Какой-либо породной предрасположенности к недугу не отмечено.

Признаки и симптомы проблемы

Чрезмерное натуживание по каким-либо из вышеперечисленных причин приводит к повышению давления во внутрибрюшной полости у животного. Происходит выталкивание прямой кишки наружу с выворотом слизистой оболочки. Нередко из-за слабости связочного аппарата, поддерживающего толстый отдел кишечника, выворота не происходит, и слизистая оболочка вворачивается в выпавшую часть кишки.

Анатомия желудочно-кишечного тракта у кошки

Анальный сфинктер пережимает выпавший участок. Наблюдается подсыхание, механическое повреждение и микротравмы органа. Развивается отек выпавшей прямой кишки. Это приводит к сильной болезненности. В ущемленной части органа происходит нарушение кровообращения, она инфицируется. При неоказании своевременной помощи возможен некроз прямой кишки и летальный исход.

В ветеринарной медицине принято различать полное и неполное выпадение. Полный пролапс представляет собой выпадение всей прямой кишки, при неполном наружу выпячивается только участок. Нередко у кошек наблюдается и внутренний (скрытый) пролапс, представляющий собой инвагинацию кишки без ее видимого выпадения.

Независимо от вида ректального пролапса, владелец будет наблюдать следующие клинические признаки:

  • Проблемы с походом в лоток. Животное при посещении туалета испытывает болезненные ощущения, в связи с чем акт дефекации сопровождается стонами, кряхтением, мяуканьем.
  • Визуально владелец наблюдает выпавшую прямую кишку в виде выпирания из анального отверстия животного. У кошек нет геморроя, поэтому любые выпячивания в области ануса должны сразу же насторожить домочадцев.

Внешний вид и характер этого выпячивания зависит главным образом от длительности выпадения и вида пролапса (полный, неполный). Если патология свежая, то наблюдается темно-красный цвет кишки. Выпавшая часть может кровоточить. В том случае, если прошло несколько часов после выпадения, произошло ущемление выпавшего органа анальным сфинктером, наблюдается синюшный цвет.

  • Больное животное испытывает болезненность, мало двигается, лижет область ануса.

Особую тревогу должен вызвать у владельца синюшный цвет выпавшего органа. Ветеринарные врачи настоятельно рекомендуют срочно показать больное животное специалисту, ни в коем случае не заниматься самолечением.

Диагностика состояния

Диагноз на ректальный пролапс ветеринарный специалист ставит на основании клинического осмотра. При осмотре врач определяет давность патологии, вид ректального пролапса. На основании визуальной картины будет определена тактика лечения пушистого пациента.

Для определения причины патологии питомцу будет назначен ряд диагностических мероприятий. С целью исключения глистной инвазии проводят копрологическое исследование. Для обнаружения опухолей, инородных предметов применяется рентгенологическое и ультразвуковое обследование, колоноскопия.

Читать еще:  Фуросемид для кошек: дозировка мочегонного средства, показания к применению и инструкция

Лечение выпадения прямой кишки у кошки

Выбор терапевтического метода при ректальном пролапсе зависит от длительности патологии, вида выпадения и общего состояния животного.

Терапевтический подход

Консервативные методы лечения, как правило, эффективны только в первые часы после развития патологии и при устранении провоцирующего фактора. В этом случае ветеринарный специалист после предварительного обезболивания (чаще всего применяют сакральную анестезию, в редких случаях – общий наркоз), оценивает состояние прямой кишки и производит ее выправление.

Если признаков омертвения не наблюдается, то выпавшую кишку обрабатывают дезинфицирующими растворами.

Орган нередко смазывают новокаиновой мазью, а также мазями, уменьшающими отек и воспаление (Ультрапрокт, Проктозан), после чего кишку вправляют в анальное отверстие.

С целью предупреждения рецидива хирург вокруг анального сфинктера накладывает так называемый кисетный шов. Специальный метод наложения шовного материала не препятствует акту дефекации и предупреждает повторное выпадение прямой кишки.

Животному назначаются обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные препараты. Шов снимают через 2 — 4 суток. Немаловажное значение в излечении питомца играет устранение первопричины ректального пролапса.

Операция: проведение, уход после

В том случае, если имеются признаки некроза выпавшего органа, его разрывы, или вправление затруднительно по причине несвоевременного обращения, ветеринарный специалист рассматривает вопрос о резекции прямой кишки. Удаление поврежденной части органа – единственный шанс спасти животному жизнь при начавшемся некротическом процессе.

Операция проводится, как правило, под общим наркозом.

Ветеринарный специалист выбирает наиболее эффективный в конкретном случае метод операции (способ Оливкова, Фрика, Минкина, резекция при помощи пробирки). Суть любого из них заключается в удалении некротизированной части кишки и подшивании оставшегося фрагмента к анальному отверстию.

В послеоперационный период животному назначаются анальгетики и курс антибактериальной терапии. Послеоперационный уход предусматривает ношение защитной повязки-памперса. Во избежание инфицирования питомец должен содержаться в чистом, сухом и теплом помещении.

Особое внимание уделяется рациону прооперированной кошки. Полностью исключается сухой корм. Кормление должно быть частым, малыми порциями. Не допускается образование запоров и газов у животного.

Профилактика выпадения прямой кишки у кошки

С целью недопущения возникновения опасного недуга у домашних животных ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам придерживаться следующих правил:

    Обработка кошки против глистов

Рацион должен быть сбалансирован и не приводить к хроническим запорам и диареям. При необходимости по рекомендации врача можно давать кошке пробиотики, улучшающие процессы пищеварения.

  • Регулярно обрабатывать животное против гельминтов. Рекомендуется предварительно сдать анализ кала на выявление вида паразитов и на основании результатов обследования по рекомендации врача провести дегельминтизацию.
  • Выполнение графика плановых вакцинаций.
  • Лечение сопутствующих заболеваний: проктита, простатита, заболеваний мочеполовой сферы.
  • Предупреждение проглатывания животным инородных предметов.
  • Ректальный пролапс у домашних кошек – опасный недуг, который при несвоевременном обращении может стоить питомцу жизни. При выпадении прямой кишки владелец должен срочно доставить животное в специализированное учреждение. На ранних этапах возможно вправление выпавшего органа, в запущенных случаях необходима резекция некротизированных участков. Послеоперационный уход требует строгой диеты для предупреждения запоров.

    Полезное видео

    Об операции при выпадении прямой кишки у кошки смотрите в этом видео:

    Оперативное вправление выпадения прямой кишки

    Выпадение прямой кишки, как правило, присуще животным молодой возрастной группы. К причинам можно отнести поносы и запоры. Чаще встречается при продолжительном изменении стула (энтериты, энтероколиты). В любом случае, лечение выпадения прямой кишки необходимо начинать с лечения основной проблемы, которая поспособствовала возникновению выпадения прямой кишки.

    При незначительном выпадении, и если нет ущемления прямой кишки, бывает достаточно вправить прямую кишку и наложить шов ограничивающий просвет анального отверстия (кисетный шов). Если вправить не получается из-за отека тканей или есть наличие некроза тканей, то появляется прямое показание к резекции выпавшей части прямой кишки.

    Резекция прямой кишки выполняется под общей анестезией (Общий наркоз). Суть операции заключается в иссечении выпавшего (наркотизированного) участка прямой кишки с последующим ушиванием раневого дефекта рассасывающимся шовным материалом. Очень важным фактором в послеоперационный период является подбор корма (диета) и лечение основной проблемы, вызывающей выпадение прямой кишки.

    При хроническом выпадении прямой кишки или рецидиве (при уже ранее проведенной операции) необходимо выполнять полостную операцию, направленную на подшивание прямой кишки (ректопексия) или ободочной кишки (колопексия) к брюшине. Операция выполняется под общей анестезией.

    Колопексия: выполняется разрез по белой линии, ниже пупка. Захватывается ободочная кишка, незначительно подтягивается, не допуская чрезмерного натяжения, и подшивается в физиологичном положении к брюшной стенке. Выполняется послойное ушивание операционного доступа.

    Ректопексия: Выполняется разрез кожи, начиная немного впереди бедренного бугра и вентральнее поясничной мускулатуры перпендикулярно к средней линии, рассекается брюшина. Зондом выводится прямая кишка, немного вытянув вперед, но не допуская чрезмерного натяжения, производится ее подшивание к брюшной стенке.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector